📌🍡Ce este PCR pentru recunoașterea rearanjării receptorilor de antigen (PARR)? Dar citometria în flux (FC)? Când sunt indicate și care este cea mai utilă metodă în clasificarea patologiilor oncohematologice?
Și, mai ales, sunt uzitate in medicina veterinară?
📖 FC = metoda bazată pe tehnologia laser prin care se detectează, se numără și se caracterizează prin utilizarea anticorpilor fluorescenți (marcați cu fluorocromi), un număr mare de celule într-un timp scurt, în funcție de caracteristicile fizice și chimice; pe scurt, o sortare în funcție de caracteristicile cantitative și calitative, adică imunofenotipare.
📍 În medicina veterinară, această metodă de diagnostic a fost utilizată în centrele de cercetare, fiind disponibilă și pentru diagnosticul uzual.
🧪 Ce fel de probe sunt necesare?
Celule vii cu origine de la nivelul limfocentrilor superficiali sau profunzi (FNA + ser autolog + NaCl), măduvei hematogene, sângelui, efuziunilor sau uneori, de la nivelul organelor interne: splină, ficat, etc.
Probele se analizează în maxim 48h de la recoltare.
📍 Care sunt recomandările privind utilizarea?
Metoda este utilizata pentru caracterizarea următoarelor procese:
📌 Limfoame;
📌 Leucemii;
📌 Mase mediastinale (nu în cazul timomului);
🎈 Conform Thalheim et al., 2013, metoda a avut indice de concordanță cu IHC de 94% la pacienții canini.
📖 PARR = evaluează clonalitatea într-o populație de celule limfoide prin amplificarea ADN-ului care codifică anumite porțiuni ale receptorilor de suprafață pentru limfocitele B sau T.
🧪 Ce fel de probe sunt necesare?
Aceleași precum în cazul FC; adițional pot fi uzitate preparatele citologice fixate sau colorate. Evaluarea nu necesită celule vii, însă necesită preparate de calitate.
🩸 Testul nu este indicat pentru fenotipare, însă confirmă un proces limfoproliferativ. Pot exista răspunsuri aberante în ceea ce privește imunofenotiparea, de aceea prima opțiune pentru fenotipare este FC.
🎈 Conform Thalheim et al., 2013, metoda a avut indice de concordanță cu IHC de 69% la pacienții canini.
🍡 Pe scurt: FC este mai util in recunoașterea tipului de celule implicate, cu adaptarea terapiei și evaluare prognosticului în funcție de acest rezultat, în timp de PARR-ul este util în recunoașterea clonalitatii (daca respectivul proces este sau nu limfom, cu mențiunea că există patologii cu etiologie infecțioasă care vor genera rezultate fals pozitive, clonale - mai comun ehrlichioza sau leishmanioza).
Comments