🎈Asociere clinică cu prezența acidului uric; practic ambele tipuri de cristale indică aceleași diagnostice diferențiale;
📖 Sunt cristale sau uroliti care apar consecutiv hiperamoniemiei sau defectelor de excreție;
🔬Morfologie: sunt sferici, dispuși individual sau în agregate dense, galbeni până la maronii, cu proiectii iregulate sau netezi, de obicei prezenți în urină acidă;
Două condiții medicale distincte etiologic pot duce la apariția acestor cristale:
anomalii vasculare hepatice de tipul PSS (nu mereu) sau alte patologii hepatice care sugerează disfuncție funcțională hepatică de tipul fibrozelor;
mutatie genetica ereditara in gena SLC2A9 (defect de metabolizare); întâlnită la Dalmațieni, Bulldogi englezi, Labrador retriever, Terrier negru rusesc, etc.; Pot fi prezenți la pacienții clinic sănătosi din rasele amintite anterior.
💡 Evaluari necesare pentru a stabili diagnosticul:
🧪 serică a amoniacului, acizilor biliari cu sau fara stimulare (probele se recoltează după dieta alimentară de minim 8-12h);
🧪 Testarea genetică la pacienții din rasele cu risc;
🔬 Mulajele de tipul celor lipidice sugerează degenerare la nivelul tubilor renali.
Referițe: Lulich JP, Berent AC, Adams LG, Westropp JL, Bartges JW, Osborne CA. ACVIM Small Animal Consensus Recommendations on the Treatment and Prevention of Uroliths in Dogs and Cats. J Vet Intern Med. 2016 Sep;30(5):1564-1574. doi: 10.1111/jvim.14559. Epub 2016 Sep 9. PMID: 27611724; PMCID: PMC5032870.
Comentários